开心妈妈专线
Q我儿子今年4岁了，2岁时发现他阴茎偏小，一直像个小花骨朵，有时排尿不畅，尿前阴茎前部顶着个水泡。请问他是不是包茎?有什么不良影响吗?近两年来我们也考虑尽早给宝宝做手术，最让我们纠结的是：不做手术怕影响宝宝的生长发育，可做手术实施麻醉会不会影响宝宝的智力发育呢?
A您说得很形象，如果宝宝确实包皮长，包皮口狭窄，应该属于包茎。有研究表明不论是包茎还是包皮过长，对儿童生长发育都有一定害处。宝宝如果包皮过长没有切除，在成年后不仅严重影响日常的生活质量，而且患生殖疾病的几率也会直线上升。当前给宝宝洗浴时可以轻度翻转包皮，洗去一些包皮垢；以后应该考虑择期手术，选择寒、暑假期手术都比较适宜。
您的顾虑很有代表性，我们也非常理解。可麻醉真的会像家长们担心的那样，对宝宝的智力发育有影响吗?其实，至今还没有任何科学证据表明，使用麻醉剂会对孩子智力造成影响。
现在许多医院儿科包皮包茎手术多采用“深镇静+骶管麻醉”的复合麻醉方式。即让宝宝在“睡觉+下半身麻醉”中就做完了手术，让宝宝入睡及苏醒迅速，更舒适、更安全，不会给宝宝留下紧张或恐惧的回忆，对宝宝的大脑和心理都没有刺激。
●与传统儿科麻醉相比，“深镇静+骶管麻醉”有以下7个优点：
①减少全麻药用量，对全身组织器官干扰小；②术中镇痛完善；③术中镇静状态，无术中知晓，患儿心理保护好；④术后苏醒迅速，2小时后即可下床走路；⑤应用长效局麻剂，术后镇痛时间达6小时，宝宝可轻松度过术后最疼痛时刻；⑥术后几乎无疼痛，患儿舒适，哭闹减少；⑦无需气团插管控制呼吸，与单用全麻比较，对呼吸道无刺激。
Q我儿子4岁，总爱挤眼睛，到医院看病，医生说是结膜炎，点了两周眼药水仍不见好转。这是怎么回事?
A儿童结膜疾病以炎症为多见，而且很重要。结膜炎可以是细菌性、病毒性、变态反应性或外伤性，即由于物理或化学性损伤所引起的结膜炎。感染性结膜炎虽可并发于全身性疾病，为内因性结膜炎，但大多数病例是通过媒介物，如污染的手指、毛巾等，将细菌或病毒直接带到眼内，发生外因性结膜炎。
结膜炎具有一般炎症的病理现象，即充血、水肿、疼痛、渗出和浸润。结膜充血在临床上的特点是：鲜红色的充血，在穹窿部最明显，愈近角膜愈轻，用手指压迫眼睑，移动球结膜则迂曲分支的结膜血管也跟着移动。结膜炎症分为急性卡他、慢性卡他、脓性、滤泡性、假膜型和膜性、沙眼以及结膜滤泡病等八类。确诊后再对症选用眼药，或者口服中西药物治疗。
摘自《家庭育儿》2018.06
