全科医生信箱
Q
变异性哮喘
宝宝有变异性哮喘可以打预防针么?已经7个月了，一直没打过。
当然可以接种疫苗。哮喘更容易出现呼吸道等感染，是严重感染性疾病高发人群，是预防接种的重点人群。对于变异性哮喘。应该积极寻找原因，首先排除过敏所致，可以抽血检测过敏源。再有，就是正规持续接受治疗。
Q
开裆裤
天气越来越热了，很多家长又开始给孩子露屁股了。想问一下宝宝多大可以训练大小便?我们女宝现在一岁两个月。
训练大小便与“露屁股，穿开裆裤”有关系吗?!与夏天有关系吗?!孩子在观摩大人排便时陪同坐在自己小便盆上，形成反射后自然会有自主排便要求。穿开裆裤是不尊重孩子的行为!何时大家才能全都领悟呢!
Q
髋关节检查
3个月儿保，发现皮纹有点不对称，医生让做b超，请问这个1b是正常的吗?需要做什么呢?
对于髋关节检查，1b就是基本正常，不用担心，家长不需为此做何干预。在此建议，所有婴儿在2月龄时都应接受髋关节b超评估。因臀纹／腿纹不对称并不一定存在髋关节发育异常，反之对称也不一定发育正常。
Q
高热惊厥
儿子1岁4个月的时候有过一次高热惊厥，现在1岁7个多月了，去打预防针，医生说有很多都是高热惊厥史禁用、慎用的，意思预防针就不用打了?不打会不会影响以后?
首先应通过脑电图等项目检查确定上次惊厥是否确为热性惊厥。确诊是热性惊厥，就不妨碍任何疫苗接种。是其他原因导致的惊厥，比如癫痫、脑炎等，在没有完全治愈前，有些疫苗是不能接种的。
Q
自费疫苗
孩子三岁，要给她打流感疫苗、肺炎疫苗、霍乱疫苗等等绿本本后的那种自费疫苗吗?网上说打疫苗有副作用，会把孩子身子打坏，不知道是不是谣言?
普通预防保健站没有霍乱疫苗，言外之意不需常规接种。23价肺炎疫苗针对免疫功能低下或患慢性病的儿童，健康孩子不需要接种。流感疫苗每年国庆节后接种，应该接种。“网上说打疫苗有副作用，会把孩子身子打坏”没任何道理!
崔玉涛 北京崔玉涛育学园儿科诊所院长
