秋季，对宝宝轮状病毒腹泻
秋季是小儿腹泻的高发季节，多数由轮状病毒感染所致，宝妈们一定要防微杜渐，让宝宝在秋高气爽的季节里拒绝轮状病毒，远离腹泻!
轮状病毒是什么
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒。因为它的长相像一个车轮，所以称为轮状病毒，它是婴儿和幼儿腹泻的主要病因。轮状病毒感染对宝宝可谓是一把双刃剑。一方面婴幼儿每一次感染时，免疫力就会加强，逐渐增强对这种病毒的抗病能力；另一方面每一次感染对宝宝都是一次磨难，病毒毒力强，宝宝体质弱，严重感染后会发生脱水、酸中毒或电解质紊乱，甚至还会危及宝宝生命。因此，我们没有必要用感染换回免疫力，还是要加强预防，远离感染为好。
秋季腹泻发病有两高
在我国，每年秋冬季节均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰，被称为秋季腹泻。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、埃可病毒、柯萨基病毒等，但这些病例的40%～60%以上是由轮状病毒引起的。轮状病毒发病两高是：每年高发时间是10～11月，高发年龄是6个月～3岁。
秋季腹泻3个症状
●起病急，初期常有感冒症状，如低中度发热、流鼻涕，打喷嚏、鼻塞、轻咳等。
●病初半数宝宝会出现呕吐，一般不超过3天。腹泻症状极为突出，每天可3～10次腹泻，大便呈稀水样、蛋花样，有的也可能是白色便。
●严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱等症状，需要补液。根据化验结果分秒必争给予及时治疗。一般补液的原则是：先盐后甜，先浓后淡，有尿补钾，抽搐补钙，惊跳补镁。
秋季腹泻3个原因
1.消化功能不成熟
婴幼儿消化功能尚不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担较重。如果喂养不当，如过早添加淀粉、脂肪类食物，导致食物品种改变，或者一次进食过多，都可能引起消化功能紊乱，引起腹泻。
2.免疫力低下
婴幼儿时期身体的各个系统均未发育成熟，调节能力较差，免疫功能也不够健全。相对来讲，病毒的毒性比较强，当有病毒随受污染的食物进入宝宝体内后，易引起腹泻。
3.气温变化大
秋季气温变化大，忽冷忽热。气温变化引起感冒、腹部着凉以及各种感染也可导致腹泻。轮状病毒可随污染的食物和水等途径进入宝宝消化道，这种情况多发生于人工喂养儿、喂养时所用的器皿或食物消毒不佳，即有感染的可能。
小儿腹泻警惕4种症状
●体温升高：体温持续升高或发生高热是病情加重或继发其他感染的征象。
●精神萎靡：精神萎靡、嗜睡、惊厥、昏迷是病情加重的标志，甚至提示病重涉及神经系统。
●血水样便：出现血水样便、脓血便，提示病情加重，注意观察有无出血性坏死性小肠炎或细菌性痢疾等。
●严重脱水：如果宝宝面色精神差、皮肤弹性差、眼睛凹陷、尿量少，是脱水的表现。严重脱水可出现代谢性酸中毒、电解质紊乱，很危险。如果口服补液不行，可以静脉补液等。
居家照顾腹泻4个要点
家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。所以，居家照顾腹泻病儿的要点是：预防脱水、继续饮食、合理用药和恰当护理。
1.预防脱水：如果宝宝面色好、皮肤弹性好、眼睛无凹陷、尿量多是体液充盈的表现。宝宝在没有呕吐的情况下，要少量多次喝水。宝宝可以喝白开水或口服补液盐。如果觉得宝宝口味欠佳，可以试喂稀释运动饮料。
2.继续饮食：母乳及人工喂养儿要继续饮食，数量可以减少一些。“饥饿疗法”是不可取的。
3.合理用药：是病毒感染绝对不用抗生素，以免正常肠道菌群失衡及出现抗生素毒副作用。可试用牛初乳或干扰素等综合治疗。
4.恰当护理：腹泻期间，宝宝柔嫩的肛周皮肤会红肿、糜烂，因此，宝宝腹泻后不宜再用尿不湿等包裹，应晾干臀部。每次便后要用清水洗净，并涂以适量药物。
小儿秋泻推荐5款食谱
根据宝宝年龄，发生秋季腹泻时，可酌情选用如下食谱：
●脱脂酸牛乳：100ml去脂冷牛奶加36%酵酸液4ml，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于1岁以上的腹泻病儿。
●苹果泥：生苹果切块，捣成果泥后少量食用。苹果含有果酸，并含有鞣酸，具有收敛作用，适用于小儿腹泻症。
●淮山药粥：粳米50g，淮山药细粉25g。同煮成粥，具有健脾和胃的作用。适用于迁延性、慢性腹泻的病儿。
●胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15g，红糖适量，水煎服。每日服数次，连服2～3天，对伤食腹泻有帮助。
●薏仁米鸡内金粥：生薏仁米30g，鸡内金1个，粳米25g，同煮成粥。病儿食之，有利于利湿健脾消食。
预防秋季腹泻6项措施
1.提倡母乳喂养，避免在夏季断乳及改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，进食勿过饱，勿给宝宝增加不易消化的食物。
2.注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑和着凉。讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
3.病室空气要新鲜流通，温湿度要适宜。
4.避免长期滥用抗生素，防止菌群紊乱失调而导致的肠炎。做好腹泻患儿的隔离治疗及粪便消毒。
5.控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者要先禁食，喂水由少到多，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调整饮食。
6.口服轮状病毒活疫苗，有效保护率在70%以上，疫苗应用的目标是预防严重感染。
芮慧强(副主任医师儿科保健专家)
